01、病史摘要炒股开户在线股票配资平台
女性,23岁,来我中心体检,做腹部彩超时发现右肾重复肾伴旋转不良,建议结合CT检查。
02、超声报告
左肾大小、形态正常,轮廓清晰,被膜完整,实质回声均匀,左肾集合系统无分离。
右肾大小约10.0cmx4.20cm,形态不规则,肾盂扁平,肾门朝前(腹侧),可见独立的上、下极肾盂系统,中间有分隔。上、下极肾盂集合系统均有分离;上极肾盂集合系统分离,前后径约0.90cm;下极肾盂集合系统分离,前后径约0.71cm。
CDFI:肾门血管走形方向改变,朝向前方,与肾门异常指向一致。上下肾段分别有独立的肾动脉供血。
超声提示:
右肾重复肾伴旋转不良(请结合CT检查)。
03、病例影像图像
·超声图像·
展开剩余74%CT图像
左肾肾门朝向正常
右肾肾门朝向前腹壁
04、肾脏旋转不良
01、概述:
正常情况下胎儿随着发育期的进程,肾脏开始逐渐上升,肾盂向内侧旋转约90°。若由于某些原因,致使肾脏未沿长轴归位解剖位时,即发生先天性肾旋转反常。
02、类型:
分为三种类型:
1.肾旋转不良,肾脏旋转不足90°;
2.肾旋转过度,肾脏旋转超过90°;
3.肾反向旋转,肾脏向相反方向旋转,肾盂指向外侧。
03、超声下正常肾脏图片:
04、超声下肾脏旋转异常典型图片:
05、超声表现:
在无并发症时,声像图显示肾大小、形态及轮廓多无明显异常改变。
在肾短轴断面图上,观察肾门与脊柱之间的关系:肾门指向并接近脊柱水平,系正常或基本正常位置。肾门指向前腹壁,则为肾旋转不良;若肾门指向外侧,则系肾反向旋转;若显示肾门指向后方,则为旋转过度。
彩色多普勒超声:
在判断肾轴向的位置与肾门指向时,结合彩色多普勒检测肾门血管的流向,对正确判断肾旋转反常类型十分重要。
06、临床表现:
由于旋转反常的肾脏多伴有输尿管高位,受压迫或角度异常,导致肾盂引流不畅,易并发感染、结石或肾积水。患者可出现腰腹部疼痛、尿急、尿频、血尿及腹部肿块等症状。
07、治疗:
患者无明显症状可不予干预炒股开户在线股票配资平台,有明显临床症状,应给予对症治疗。
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